Лечение рака надпочечников в Германии
Как лечат онкологию надпочечников в Германии
Это заболевание довольно редкое. Как правило, намного чаще врачам приходится сталкиваться с доброкачественными типами этой опухоли. Негативно то, что симптомы и злокачественных и доброкачественных опухолей надпочечников схожи. По статистике гормональная активность карциномы надпочечников наблюдается в 60% больных, в случае биохимических анализов эта болезнь выявляется в около 80% из всех случаев. Появиться это отклонение от нормы может в любом возрасте, хотя чаще всего встречается в сорок-пятьдесят лет. По мере того как опухоль будет прогрессировать клетки рака дают метастазы в ткани легких, печени и почек.
В случае эндокринно-неактивной карциномы надпочечников стоит учитывать такой факт, что вероятно распространение в надпочечники опухолевого процесса из первичных очагов, которые расположены в иных органах и системах организма.
О диагностике онкологию надпочечников в Германии
Что касается диагностирования при подозрении на рак надпочечников то в процедуры диагностирования входят такие манипуляции:
-Анализ реакции организма на небольшие дозы дексаметазона, как правило применяемый для того чтобы подавлять секрецию надпочечников андрогенов. После того как препарат принят вовнутрь измеряют уровень кортизола в моче и крови. Моча должна быть собрана на протяжении трех дней.
-Анализ мочи за сутки. При этом анализе можно определить, какой уровень кортизола. При повышенном уровне гормонов можно судить о болезни надпочечников.
-Сбор анамнеза и физиологическое обследование, в процессе которого изучают какое состояние у пациента, и есть ли увеличенные лимфоузлы или же какие-либо уплотнения.
-Учитывают и разные вредные привычки пациента, наличие ранее перенесенных болезней, а также уже пройденные курсы лечения
-Анализ крови, при котором обследуется уровень тестостерона и эстрогена в крови. Если уровень гормонов повышен, можно говорить о болезни надпочечников
-Биохимический анализ крови, выполняемый для того чтобы выявить уровень конкретных веществ. Как, к примеру, натрий или калий, выбрасываемые в кровь разными внутренними органами и тканями.
-Проведение компьютерной томографии - рентгенологического обследования проводимого для получения снимков внутренних органов под различными углами. Для того чтобы снимок был более четкий применяют маркеры, вводимые в вену и окрашиваемые участки которые обследуются.
-Ангиография надпочечников. Так называется рентгенологическое обследование кровеносных сосудов, которые расположены вблизи надпочечников. В процессе обследования в артерии надпочечников вводят контрастное вещество. По мере того как вещество проходит по сосудам делают много рентгеновских снимков, позволяющих узнать есть ли какие-либо отклонения в кровотоке
-МРТ. Это обследование, при котором применяются магнитные волны и компьютер. В процессе получаются четкие изображения внутренних тканей и органов. Также эту процедуру называют ядерной магнитно-резонансной томографией. Чтобы выявить рак надпочечников и выявить метастазы проводят МРТ брюшной полости
-Флебография надпочечников - это метод рентгенографии, исследующий вены которые находятся в пределах надпочечников. При исследовании вводят в вену надпочечников контрастное вещество и делают многочисленные снимки для того чтобы выявить отклонения в кровотоке. Для того чтобы определить какой уровень гормонов в крови у пациента берется кровь на анализ с помощью катетера.
-ПЭТ. При этой процедуре исследуется количество раковых клеток и наличие метастазов. При обследовании вводится в вену раствор молекул глюкозы, которые помечены радиоактивной меткой. После этого прослеживают перемещение раствора с помощью ПЭТ-сканера, вращающегося вокруг тела пациента и совершающего многочисленные снимки. Так как клетки рака поглощают глюкозу более активно, чем здоровые клетки они видны на снимках более четко.
Лечение рака надпочечников в Германии
О химиотерапии
Применяют химиотерапию при этом заболевании на поздней стадии. Для того чтобы подавить гормональную активность неоперабельных опухолей применяют препарат митотан, который угнетает секреторную функцию коры надпочечников.
О хирургическом лечении
Главный метод лечения опухоли надпочечников в Германии адреналэктомия - удаление надпочечника при помощи хирургии. Здесь многое зависит от того насколько злокачественная опухоль. Если у рака ранняя стадия, ее удалить не составляет труда. Хирургия надпочечников насчитывает пару веков.
Что касается удаления надпочечников, то применяют для этих целей разные методы:
Лапароскопические, трансабдоминальный доступ
Ретроперитонеоскопический доступ, его называют еще задним
Роботизированная техника, применение аппарата Да Винчи
Традиционный метод, трансабдоминальный доступ
О традиционном удалении надпочечника
При этой операции удаляют надпочечник при помощи косой, продольной или поперечной лапаротомии. При этом хирургом выполняется разрез кожи двадцать-тридцать см, шов при этом расположен на передней поверхности живота.
О преимуществах удаления опухоли
Главный плюс удаления опухоли надпочечника – возможность контролировать не лишь забрюшинное пространство а и всю брюшную полость, и малый таз. Если опухоль распространится на органы, которые расположены рядом при помощи лапаротомный доступ, возможно, удалить все структуры, которые вовлечены в опухолевый процесс.
О лапароскопическом методе
При помощи этой техники можно применять при операции специальную видеокамеру и тонкий хирургический инструментарий. Используя эту технику, делается пара разрезов, от трех до пяти на передней поверхности живота с будущим удалением раковой опухоли надпочечника. Главное отличие между традиционной техникой удаления надпочечника и лапароскопической является уменьшенный кожный разрез. Преимущества этого метода: удаляется опухоль через пару разрезов по два-три см. Послеоперационные боли намного меньше, чем при обычном методе.
Об удалении надпочечника при помощи робота
В клиниках Германии широко применяют для удаления надпочечника роботизированную установку Да Винчи. При помощи роботизированного Да Винчи можно проводить операцию по удалению надпочечника без присутствия хирурга.
Включены в робот такие установки:
-Пара манипуляторов имеющие хирургические инструменты, как зажимы, ножницы, коагуляторы, работающие внутри больного.
-Консоль для оперирующего хирурга, управление происходит при помощи джойстиков.
Сначала робот Да Винчи применяли лишь для операций на малом тазу, простате. В будущем уже его стали внедрять и в иные операции. Сравнивая робота Да Винчи и традиционный метод можно выделить косметический эффект.
О ретроперитонеоскопическом методе или поясничном внебрюшном доступе
Этот метод наиболее щадящий из всех. Если разобрать само название метода, то можно и понять его суть. Ретро обозначает, что разрез располагается на спине, а не на животе. Входа в брюшную полость нет. Перитонео называется брюшная полость на латинском языке. Скопия обозначает применение тонкого хирургического инструментария и специальной камеры.
При этом методе удаления надпочечника используют специалисты ножницы, тонкие зажимы, видеокамеру и коагуляторы. Пациент при операции лежит на животе. Впервые этот метод описал хирург Германии Валз из города Ессен. В 2001 году доктор Валз открыл всем свой пятилетний опыт применения поясничного внебрюшинного доступа для того чтобы удалить надпочечник. После этого в Германии было проведено сотни тысяч подобных операций. Сейчас есть два вида удаления раковых опухолей надпочечника.
Традиционная ретроперитонеоскопическая адреналэктомия
В процессе выполнения обычного внебрюшинного доступа больного располагают на животе, ноги при этом согнуты в тазобедренных суставах и коленях. Хирургом выполняется три прокола в пояснице, слева и справа, все зависит от того где расположена опухоль. После этого при помощи видеокамеры и двух инструментов хирург проникает в забрюшинную область. Инструменты при этом не имеют никакого контакта с органами брюшной полости, а значит, риски повреждения минимальны. После чего в забрюшинную область поступает специальный газ, создавая место для работы хирурга. Хирургом выделяется опухоль надпочечника и после того как пересекаются основные ее сосуды удаляется опухоль через прокол. Если размеры надпочечников небольшие и отсутствует выраженная жировая клетчатка в забрюшинной области, время всей операции может составлять менее часа. Опухоль может достигать в размере до десяти см.
Однопортовая ретроперитонеоскопическая адреналэктомия
Этот метод самый современный. Он отличается от традиционного тем, что в этом случае осуществляется лишь один прокол. Обычно длина его 3 см., через этот прокол хирургом проводится видеокамера и нужные инструменты. После того как опухоль выделена она удаляется. На кожу накладывается один шов и рубец на спине через пару дней почти незаметен.
Клиники Германии, в которых лечат рак надпочечников
В стране существует немало больниц, в которых проводится качественное лечение опухолей надпочечника. Перечислим одни из лучших:
1.Медкомплекс Шарите в Берлине
2.Западно-Германский Онкоцентр по эндокринным опухолям в городе Эссен
3.Третья Медклиника Университетского центра Аахен
4.Хирургическое медицинское учреждение Лукас-Кранкенхаус в городе Нойсс
5.Клиника эндокринологии в Университетском медкомплексе в городе Кельн
+7 (925) 545 17 30 - срочное лечение рака в Германии