Протонная терапия ракав Германии
Инновационная ионная терапия в Германии
В традиционной радиотерапии ДНК злокачественных клеток разрушается фотонами при воздействии рентгеновским и гамма-излучением. Сегодня наряду с общеизвестными методиками облучения применяют протонную терапию, а также лечение тяжелыми ионами.
Протонная терапия в Германии
Протоны относятся к положительно заряженным частицам. Их пучки используют, как рентгеновские лучи, при помощи которых лечат больных, имеющих доброкачественные, злокачественные новообразования. Существенных отличий в биологическом воздействии излучений на патологический очаг не существует. Протонные пучки незначительно затрагивают излучением здоровую ткань при движении к патологическому очагу, но освобождение основной массы энергии приходится на новообразование без входа за его границу (что не относится к рентгеновскому излучению). Поэтому здоровые области меньше повреждаются, и доступно воздействие на патологии с незначительными размерными параметрами. Задействовать можно высокие облучающие дозы, при этом побочные действия будет минимизированы, что является важным при педиатрической терапии, так как снижается лучевая нагрузка на растущую ткань.
Процедуры протонной терапии назначают больным, имеющих патологические образования в:
- Простате.
- Легком.
- Головном, спинном мозге.
- Области позвоночника.
- Шее, голове.
Также методика показывает эффективность при саркоме черепа, меланоме в глазу, новообразованиях мозга у детей. Сегодня выполняется разработка протоколов для подобного излечения патологических образований, локализованных в иных частях тела.
Выполнение протонной терапии
Процедуру выполняет группа специалистов, включающая онколога-радиолога, медицинского физика, дозиметриста, радиолога, техника-радиолога, специально обученную для работы в радиологическом центре медсестру.
Радиолог-онколог является специалистом, занимающимся лечением онкологических больным радиотерапевтическими методиками. С участием физика, онколога, дозиметриста выполняется выбор оптимальной методики доставления требуемых доз к патологическому очагу. Физиком, а также специалистом по дозиметрии производится расчет конкретных излучающих параметров. В период процедуры лечение, исследования выполняют техник с радиологом. В задачу радиолога также входит: проинформировать больного о выполнении процедуры, побочных действиях, помочь больному справиться с ними.
Для того, чтобы выполнить процедуру, задействуют специализированное оборудование, называемое циклотроном либо синхротроном. При его помощи образуются и ускоряются протоны. Полученный пучок с использованием магнитного воздействия достигает новообразования. Методика включает применение и иных средств, изменяющих объемы, форму пучков, корректирующих месторасположение являющейся мишенью патологии.
Настройки, управление, ремонтную работу, контролирование за работоспособностью циклотрона производят операторы со специализированным образованием, присутствующие при выполнении процедуры.
Перед сеансом больному потребуется пройти подготовку. Сначала необходимо произвести персональное фиксирующее устройство для поддержания одинакового расположения тела в процессе процедуры. Устройство изготавливают в зависимости от того, где локализован патологический очаг. Для этих целей могут задействовать специализированную маску (когда у больного имеется опухоль в глазу, головном мозге, на голове), каркасную пластиковую конструкцию (когда опухоль локализована ниже шеи), др.
Когда фиксирующее устройство произведено, назначают выполнение КТ либо МРТ для получения трехмерной визуализации новообразования, выявления его точных границ. При исследовании применяют фиксирующую конструкцию, больной занимает то же положение, которое он будет занимать при выполнении процедуры. КТ, МРТ могут применять до того, как произведена конструкция. Если у больного меланома глаза иногда назначают обычную рентгенографию.
Компьютерными программами отслеживается месторасположение патологического процесса, рядом расположенной ткани, разрабатывается лечебный план (определение формы, мощности пучка). Это способствует проведению расчета дозы, получаемой патологическим новообразованием.
В процессе процедур форму пучка корректируют апертурными устройствами, тканекомпенсирующими фильтрами, производит и калибрует которые физик (контролирует).
Терапевтические процедуры выполняются в амбулаторном режиме. Наиболее часто на лечебный курс потребуется затратить пять-семь недель. Это зависит от патологического очага, бывает достаточно нескольких дней. На длительность процедуры влияют тип и фаза развития патологии. Воздействие обучением длится в течение одной минут. Но больной пребывает в кабинете примерно двадцать минут, так как его нужно точно разместить, настроить аппаратуру.
Больного помещают на кушетку с зафиксированным телом (применено заранее изготовленное устройство). Чтобы оценить правильность размещения больного, выполняют рентгеновские снимки либо КТ. Это происходит на каждой процедуре.
Когда больной размещен, подтверждена правильность его месторасположения, медперсонал отправляется в другое помещение, чтобы приступить непосредственно к облучению. По завершении процедур технологом будет снята с больного маска либо иная фиксирующая конструкция.
Возможные побочные действия
При осуществлении протонной терапии больной не испытывает болевых синдромов, неприятных ощущений. После того, как было произведено лечение, у больного могут появиться определенные побочные действия. Лечащим онкологом оказывается соответствующая медпомощь. Самочувствие больного зависит от примененной облучающей дозы, единовременного осуществления приема химиотерапевтических средств.
Типичные побочные действия — потеря волосяного покрова, развитие кожных реакций в области, куда входил протонный пучок, присутствие утомляемости, когда облучают крупные очаги.
На количество, тяжесть побочных действий влияют вид излучения, выбранная доза, месторасположение новообразования. О наличии осложнений больной должен сообщить лечащему онкологу, который примет необходимые меры.
После процедур возможно появление как ранних, так и поздних нежелательных действий.
К ранним побочным действиям относят:
- Потерю волосяного покрова.
- Затрудненное глотание.
- Нарушенное пищеварение, потерю аппетита.
- Диарею.
- Тошноту, рвоту.
- Наличие головных болевых синдромов.
- Нарушенное мочеиспускание.
В области кожного покрова, через которую воздействовали облучением, появляются раздражения, покраснения, отеки. Возможно присутствие сухости, зуда, шелушения, пузырьков.
К поздним побочным действиям, возникающих в редких случаях, но сохраняющихся всю жизнь либо продолжительное время, относят присутствие у больного:
- Изменений в головном, спинном мозге, легком, почках, суставах, толстой, прямой кишках, полости рта.
- Бесплодного состояния.
- Отеков.
- Вторичного озлокачествления.
Больным, проходящим лечение злокачественных патологий, потребуется проходить регулярные обследования для оценки наличия рецидивов.
В Германии подобное лечение выполняют специалисты:
- Мюнхенского центра протонной терапии.
- Берлинской Университетской клиники Шарите.
- Гейдельбергского центра ионной терапии.
- Униклиники Эссена, др.
Немецкие специалисты утверждают, что их оборудование обладает лучшим механизмом персональной настройки, способствующим самому точному лучевому воздействию на патологическую область. По результатам статистических данных, наличие серьезных осложнений появляются редко и только у больных с обширным поражением, сопутствующими патологиями, сниженным иммунитетом.
Терапия тяжелыми ионами
Методика представляет собой лучевую терапию нового поколения, в которой применены заряженные частицы с массой, превышающей массу электронов. Тяжелые ионы обладают большей массой, чем ионы гелия. Лечение основано на задействовании ионов углерода (в большинстве случаев).
Подобное лечение показано больным, имеющим различные формы злокачественных новообразований, терапия которых связана с трудностями. К ним относятся раковые очаги в основании черепа, голове, шее, легком, печени, др. Терапевтическая программа занимает сжатый период. Методика способствует повышению качества жизнедеятельности больных.
Когда больной имеет начальную либо среднюю фазу распространения злокачественного новообразования часто показано оперирование по его искоренению. Больной с высокой степенью вероятности полностью излечивается. Но оперирование способно привести к негативным последствиям. Облучение при помощи тяжелых ионов относится к безоперационной методике лечения больных с диагностированным раком, при которой присутствует минимум отрицательных последствий, болевых ощущений.
Сегодня терапия начинает широко использоваться, чему способствуют новые подходы.
Методика характеризуется точным распределением доз, минимальным воздействием на здоровую ткань (что не скажешь про фотонное излучение). Новообразование облучают с учетом его формы, глубины месторасположения. Достаточная канцероцидная доза подводится ко всем областям мишени практически без лучевого осложнения.
В терапии чаще всего используют ионы углерода, способные разгоняться до невероятных скоростей, сопоставимых со скоростью света. Фокусирование ионных пучков производится в точности на патологический очаг. Это отличает методику от лечения обычным рентгеновским облучением, способным проникать в здоровые ткани, нанося им значительный ущерб. При применении в лечении тяжелых ионов с высокой точностью задана область, на которую производится максимальное облучающее воздействие.
Процедурам облучения предшествует изготовление защитного фильтра, который в полном объеме соответствует форме новообразования. Также выявляют глубину, на которой локализован патологический очаг. При помощи такого индивидуализированного подхода добиваются отсутствия негативных воздействий на рядом расположенные органы и здоровую ткань.
Терапевтическая процедура длится в течение одной-трех минут. С учетом позиционирования оборудования больной пребывает в процедурном кабинете пятнадцать-тридцать минут. Сеансы облучения требуется осуществлять по три-пять раз в неделю.
К преимуществам методики относят:
- Процедуры неинвазивные, безболезненные.
- Минимум отрицательных последствий.
- Больной при наличии патологии в ранней фазе распространения может быть полностью излечен.
- Можно лечить пожилых больных.
- Методику можно применять для лечения больных, имеющих труднодоступные патологические новообразования.
- Больные проходят быструю реабилитацию.
Ионную терапию в мире осуществили семидесяти тысячам больных. В основном — при помощи протонов, а не тяжелых ионов. По мнению немецких специалистов, облучение тяжелыми ионами дает наибольший эффект в сравнении с протонным облучением. Крупнейшая в мире установка с возможностью задействования и протонов, и тяжелых ионов, располагается в Центре ионно-лучевой терапии Гейдельберга. Оборудование характеризуется высочайшей точностью и универсальностью. Доступно выполнение сеансов единовременно для трех больных. Специалисты медучреждения предполагают ежегодно принимать 1.3 тысячи больных для прохождения ионного лечения, однако, пока в целях клинических испытаний, направленных на выявление различий между лечебными процедурами при помощи протонов и ионов углерода.
Применение ионной терапии стало вытеснять рентгеновские облучающие методики. В Германии было запланировано в 2015 г. оборудовать медучреждения пятью новейшими установками — двумя протонными и тремя протонно-углеродными.
+7 (925) 545 17 30 - срочное лечение рака в Германии