Лечение рака яичников в Германии
Как лечат онкологию яичников в Германии
Это заболевание составляет около пяти процентов среди всех опухолей у женщин, занимая седьмое место по частоте. Согласно статистике Международного агентства по изучению рака каждый год наблюдается сто шестьдесят пять тысяч новых заболеваний этим новообразованием, около ста тысяч ежегодно умирают. Больше всего зарегистрировано больных с этим заболеванием в Канаде, США и Европе. В России каждый год наблюдается одиннадцать тысяч случаев заболеваний, за последнее десятилетие количество выросло на 8.5%. В Германии же с каждым месяцем выживаемость пациенток с этим заболеванием увеличивается, так как болезнь благодаря современной аппаратуре вовремя диагностируется на ранней стадии.
О диагностике
Это заболевание застигает врасплох, как правило, женщин во время постменопаузы. Вероятность того что опухоль будет расти увеличивается с возрастом. Факторами риска можно выделить:
Если рак яичника наблюдался у матери или же родной сестры
При проведении курсов гормонального лечения при бесплодии и климактерических расстройствах в анамнезе
Если возраст первых родов более тридцати пяти лет
В Германии каждый год абсолютно все женщины в период постменопаузы проходят трехмерное УЗИ, плюс исследование интравагинальным датчиком. Если при УЗИ получены сомнительные данные, определяется онкомаркер СА-125 и проводится генотипирование по генам BRCA-1 и 2.В случае некоторых гистологических типов опухоли яичников наблюдается повышенный хорионический гонадотропин. Заканчивается обследование проведением компьютерной томографии и позитронно-эмиссионной томографии, полностью разрешающих уже любые сомнения при диагностике.
Чтобы определить гистологический тип раковой опухоли проводится лапароскопическая биопсия. Метастазы находятся при помощи магнитно-резонансной томографии брюшной полости. Многим женщинам, у которых наблюдается фактор риска, гены BRCA-1 и 2, в больницах Германии предлагается профилактическое удаление маточных труб и яичников после наступления менопаузы. Обычно стадировать раковую опухоль возможно на этапе диагностики, при помощи МРТ, КТ, ПЭТ и УЗИ современного типа. Вся эта аппаратура последнего поколения вместе дает виртуальную 3D модель брюшной полости больной. Благодаря этому можно спланировать ход лечения и избегать приема ответственных решений в процессе проведения операции.
О лечении
После того как установлен диагноз и стадирована опухоль, больных проверяют на мультидисциплинарном онкологическом консилиуме, в котором участвуют онкогинекологи-хирурги, химиотерапевты, радиологи, гинекологи-эндокринологи и иные специалисты. На консилиуме оцениваются личные данные всего процесса диагностирования и определяется самая эффективная схема и последовательность лечения. Для терапии рака яичников в стране используют разные методики: химиотерапия, лучевая терапия, хирургическое вмешательство, антигормональная терапия и иные.
О химиотерапевтическом лечении опухолей яичников в стране
Данный метод лечения применяется при второй и третьей стадии рака. После хирургического вмешательства с первой стадии в обязательном порядке, а на более ранних стадиях – если так решает мультидисциплинарный консилиум. Необязательно проведение химиотерапии, если наблюдаются гистологические высокодифференцированные опухоли. Также используют данное лечение в случае наблюдения гистологических низкодифференцированных опухолей и светлоклеточной опухоли.
Химиотерапия опухоли яичников в стране включает в себя:
Комбинирование препаратов платины с антрациклиновыми антибиотиками или паклитакселом
Сочетание нескольких препаратов химического действия.
Нормой считаются при второй стадии рака яичников – четыре, шесть курсов, при третьей стадии-шесть, восемь курсов химиотерапии.
На пятой стадии опухоли количество курсов может определяться в зависимости от того в каком состоянии больной.
В случае рецидива карциномы по истечении года показано проведение повторных курсов химиотерапии при помощи препаратов платины. Если же рецидив наблюдался ранее, используются препараты второй линии, как топотекан, гемцитабин, этопозид. Также эти препараты показаны в случае устойчивости карциномы к лекарственным препаратам платины при 1 лечении.
Проводится химиотерапия внутрибрюшная при помощи катетера, устанавливаемого при операции или лапораскопически.
О хирургическом лечении раковой опухоли яичников в Германии
В случае наблюдения у больных рака яичника IA, которые еще молоды и нуждаются в сохранении возможности забеременеть, онкологи Германии удаляют яичник и фаллопиеву трубу, то есть проводится односторонняя сальпингоовариоэктомия. Но это исключения, так как большинство больных женщин с этим заболеванием старше шестидесяти лет.
В случае рака IB-IIIC стадии применяется тотальная экстирпация матки с придатками, которая дополняется резекцией большого сальника и забрюшинной лимфаденектомией, то есть когда удаляются лимфоузлы. Здесь все зависит от того насколько распространен процесс. В 1-2 стадиях операция радикальна, а в третьей циторедуктивная, в этом случае онкологи максимально возможно иссекают ткань опухоли.
Циторедуктивные операции в третьей стадии необходимо делать по причине:
Сокращения количества курсов химиотерапии
Повышения эффективности следующего курса химиотерапии. По статистике выживаемость больных обратно пропорциональна размерах раковой опухоли на время начала химиотерапии
Нормализации иммунной системы и общего состояния больного, снижения раковой интоксикации
Если наблюдаются отдаленные метастазы, при четвертой стадии целесообразно проводить оперативное вмешательство. Онкогинекологи Германии проводят вторичные циторедуктивные операции в случае локализованных рецидивов рака, которые возникают через один-пять лет после проведения комбинированной терапии. Это по статистике продлевает жизнь больным раком яичников.
О лучевом лечении
Это тип лечения проводится только, если принято такое решение на консилиуме. Обычно это происходит, если нужно контролировать рост карциномы третьей-четвертой стадии, когда она не чувствительна к химиотерапии. Онкогинекологи Германии паллиативную локальную лучевую терапию применяют довольно редко.
О гормональном лечении
Применяется в случае лечения стромальных опухолей, рост которых зависит от гормонов. Онкогинекологи применяют гормональные антагонисты, которые значительно замедляют или же останавливают рост опухоли.
О перспективах
Центр Германии, занимающийся исследованиями рака-DKFZ связывают с клиническим использованием средств, которые тормозят рост сосудов раковой опухоли. Многие из них уже применяют в своей практике лечения стромального рака яичников такие препараты, как бевацизумаб. Специалистами изучаются моноклональные антитела, которые вызывают специфические повреждения клеток рака. Клинически используют уже катумаксомаб и фарлетузумаб.
О реабилитации после проведения лечения данного заболевания в Германии
Как правило, рак яичников наблюдается у пожилых женщин, которым даже если применить современную химиотерапию и блестяще исполненное оперативное вмешательство может ничего не помочь. Это в том случае если болезнь дотянуть до такой стадии, когда развиты пролежни, наблюдается гипостатическая пневмония, обострен ИБС или гипертоническая болезнь. По этой причине реабилитация берет начало еще в больнице онкогинекологии, в которой с больными имеют контакт реабилитологи, психологи, массажисты, инструкторы ЛФК, врачи-терапевты.
После того как курсы химиотерапии завершены больную могут подержать еще в клинике, где предложат реабилитацию в которую включены коррекция любых последствий после лечения. Перед тем как выписывать врачи в Германии в обязательном порядке проводят пациенткам контрольное обследование.
О клиниках, в которых лечат рак яичников
Больницы онкогинекологии специализирующиеся на лечении овариального рака расположены на базе городских больниц, многопрофильных университетских медицинских учреждений, а также частных центров. Ими руководят опытные онкогинекологи, которые имеют научную степень и академические звания. Каждая клиника в Германии, в которой лечат рак яичников, проходит сертификацию DKFZ и участвует в подобных клинических исследованиях.
Ниже перечислим университетские клиники, специализированные на лечении этой опухоли в стране.
Клиника онкогинекологии Ульма, в которой руководит профессор Р. Крайенберг
Интересы клиники заключаются в лапороскопических биопсиях и расширении возможностей процедур диагностики.
Клиника онкогинекологии в Дюсседольрфе, которой руководит профессор Фольфганг Янни
Клиника отличается от других тем, что в операциях принимают участие не только онкогинекологи, а и урологи, проктологи и иные специалисты, помогающие специалистам своего профиля удалять раковые новообразования, если они прорастают в близлежащие органы. Благодаря этому возможно по максимуму иссекать ткань опухоли, при этом сохранив функциональные возможности органов.
Клиника в Мюнхене, руководителем которой является Клаус Фризе
В больнице используют малоинвазивные подходы к лечению этой опухоли при ранней карциноме, у пациенток еще молодых, которым хочется сохранить функцию деторождения. Благодаря сотрудничеству с больницей лучевой терапии доктора Клауса Белка стало возможно использовать локальные типы облучения в случае наблюдения у пациенток карцином резистентных к химиотерапии.
Клиника онкогинекологии в Кельне, которой руководит профессор Р.Малльманн
Больница частвует в разных испытаниях необычных методов антигормональной терапии стромальных раковых опухолей яичника.
Клиника онкогинекологии в Эссене, которой руководит доктор Андреас Дюбуа и Западно-Германский Онко Центр под руководством доктора Мартина Шулера.
Благодаря сотрудничеству онкологов разных специализаций и исследовательских лабораторий в клинике обеспечивается инновационная терапия всех типов рака.
Больница онкогинекологии в Фрайбурге, руководителем которой является Геральд Гитч, специализируется на лапароскопической хирургии, антигормональной терапии и генетических исследованиях.
Больница онкогинекологии во Франкфурте на Майне, которой руководит профессор Рональд Каифманн.
Эта больница – крупная научная база DKFZ и учебный центр онкогинекологии. В ней располагается самое современное ПЭТ и КТ, разрабатываются новые способы борьбы с болью и молекулярная терапия раковых опухолей.
Клиника онкогинекологии в Бонне работает под руководством доктора Вальтера Христиана Куна.
О специалистах, которые занимаются лечением этой опухоли
Профессоры:
Михаэль Фридрих, ведет практику в городской больнице Крефельда
Вернер Майер, ведет практику в Дюссельдорфе, в Евангелической больнице
Курт Поззингер и Ахим Шнайдер, практикующие в Берлине, в больнице Шарите
Фолькер Мебус, практикующий во Франкфурте на Майне, в Городской больнице
Йорн Хильфрихе, работающий в Ганновере, в клинике «Генриетте Штифтунг»
В клиниках Германии применяются как альтернативные, так и нетрадиционное лечение рака яичников. К примеру частная онкоклиника Святого Георга в Баварии использует в практике электрохимический способ деструкции опухолей, озонотерапию, акупунктуру, ортомолекулярную терапию, стимуляцию гормонами тимуса и иные методы.
+7 (925) 545 17 30 - срочное лечение рака в Германии