Лечение рака вульвы в Германии
Как лечат онкологию наружных половых органов у женщин в немецких клиниках.
Рак вульвы является видом рака, возникающим из тканей наружных половых органов женщины. Появляется данное заболевание на любом участке кожи, который окружает вход во влагалище, включая половые губы и клитор. Формируется рак вульвы как язва или узелок, вызывающие иногда жжение.
Такое заболевание как рак вульвы является менее всего распространенным среди иных злокачественных опухолей, которые поражают репродуктивную женскую систему. Как правило, данное заболевание появляется у женщин в пожилом возрасте при сниженном иммунитете, генетической предрасположенности, инфицировании шестнадцатым или восемнадцатым высокоонкогенным видом вируса папиллома человека, разных нарушениях эндокринной системы и др. Часто, перед тем как начинает прогрессировать рак вульвы, у женщины наблюдается лейкоплакия.
Самыми частыми видами злокачественной опухоли вульвы считается:
1.Меланома. Данный вид рака начинается, как правило, в пигмент-продуцирующих клетках,
2.Плоскоклеточная карцинома. Данный вид начинается в плоских, тонких клетках выстилающих поверхность вульвы.
О факторах риска
Существуют такие предположительные факторы риска данной опухоли:
-Вирус папилломы. Он передается половым путем.
-Возраст. Чаще всего заболеваемость наблюдается во время постменопаузы.
-ВИЧ. Этот вирус способен ослаблять иммунную систему, что приводит к восприимчивости к вирусу папилломы организм человека.
-Курение.
-Состояния предрака. К примеру, интраэпителиальная неоплазия вульвы, повышающая риск опухоли вульвы. По этой причине рекомендуется обследоваться, причем регулярно женщинам с таким предраковым диагнозом.
-Кожные заболевания, которые имеют отношение к вульве. К примеру, склероатрофический лишай, истончающий кожу на половых органах и вызывающий зуд.
-Опрелости, возникающие постоянно. Также кожный зуд. Влияние средств гигиены, токсинов промышленности, производных мышьяка и иные.
О симптомах
К возможным проявлениям рака вульвы являются:
-Образование в месте больших половых органов. Выглядит это как бородавка или язвочка. Бывает, наблюдается несколько очагов.
-Зуд, болезненные ощущения, неприятный дискомфорт в гениталиях.
-Кровь, которая не является менструацией
-Выделения, имеющие неприятный запах
-Большое количество лимфатических узлов.
О стадиях
В процесс диагностических процедур входит обязательное становление стадии болезни. Для этого врачами в Германии назначаются процедуры, которые направлены на наличие метастазов в иных местах:
-Осматривается область таза на наличие метастазов. Проведение ректосигмоидоскопии и цистоскопии. Процедурой ректосигмоидоскопией называется осмотр сигмовидной и прямой кишки. При этом применяют жесткий эндоскоп. В брюшную полость под местной анестезией вводят небольшое количество воздуха. При этом создается пневмоперитонеум. Также при этом могут исследоваться и иные органы, как, к примеру, тазовые, диафрагма, тонкая и толстая кишка и др.
-Визуализация. К этим процедурам относят МРТ, ПЭТ, КТ, рентген брюшной полости и грудной клетки.
Подробнее о стадиях
-На первой стадии опухоль находится на кусочке кожи, в промежутке между входом во влагалище и анусом, при этом опухоль не превышает двух см в диаметре. Узлы лимфы не вовлечены при этом.
-При второй стадии образование достигает в диаметре два см. Узлы лимфы не вовлечены.
-При третьей стадии новообразование вульвы переходит узлы лимфы. С этого места рак переносится на отдаленные органы. Опухоль прорастает в соседние места, как влагалище, нижняя часть уретры и анус.
-При четвертой стадии А опухоль может достигать любых размеров. Лимфатические узлы вовлечены, рак переходит в верхнюю часть уретры, мочевой пузырь,а также прямую кишку.
-При четвертой стадии В опухоль дает метастазы в органы которые расположены отдаленно.
Диагноз верифицируется на основании данных обследования больной. Этот процесс заключается в консультациях врача, уточнении анамнеза, проведении гинекологического осмотра и разных процедур диагностики. В последние включены такие процедуры как биопсия, рентгенография, вульвоскопия, СКТ, лимфография, цистоскопия и др.
О процедурах диагностики опухоли вульвы в Германии
О мультисрезовой спиральной компьютерной томографии
Эта процедура - высоинформативный и современный рентгеновский способ диагностики изменений структуры органов человека.
При помощи данной процедуры, возможно, изучать даже самые небольшие изменения головного мозга, органов брюшной и грудной полости, малого таза и забрюшинного пространства, опорно-двигательной системы. При помощи МСКТ возможно получать изображения больших участков. Благодаря чему облегчается обследование тяжелобольных. При данной процедуре, возможно, анализировать полученные изображения с помощью мультипланарных и объемных реконструкций. При помощи МСКТ можно визуализировать любой онкопроцесс.
О лимфографии
Для выявления рака вульвы используют рентгенолимфографию. Так называется рентгенологический способ диагностирования состояния лимфосистемы с применением радионуклидов или рентгеноконтрастирующих веществ, позволяющих рассмотреть изображение узлов лимфы, сосудов и изменения которые происходят в них. Для диагностирования в клиниках Германии применяют самое современнее оборудование высокого класса точности, помогающее обнаружить новообразование на ранних сроках. Доктора клиник Германии немалое внимание уделяют именно обследованию лимфатической системы, которая наиболее предрасположена к появлению и распространению злокачественных новообразований.
О вульвоскопии
Так называют процедуру кольпоскопического обследования вульвы. Перед применением прибора проводится визуальный осмотр вульвы, как правило, сначала применяют минимальное увеличение, которое имеется во всех кольпоскопах для оценивания всей вульвы. После этого оценивают аномальные места при большем увеличении. После чего их фиксируют на снимках. Применяются пробы с уксусной кислотой, коллинза, Шиллера. При помощи раствора толуидинового синего возможно хорошо выделять атипичные участки на фоне здоровой кожи. Этот ядерный краситель фиксирует ядра ин виво. Наносят при помощи ватного тампона двухпроцентный раствор толуидинового синего на участки вульвы, которые под подозрением. После этого их окрашивают в синий цвет. Через две-три минуты краситель смывают при помощи раствора уксусной кислоты пятипроцентного. Так как здоровый эпителий клетки имеет без ядер, краситель с него смывается. На эпителии больном, пораженные места, в которых увеличенные ядра в клетках, остаются синими.
О биопсии вульвы в Германии
Эта процедура проводится при анестезии. Применяют анестетик для субэпителиальной дермы, что приподнимает место поражения, и процедура биопсии проводится легко. Может применяться и анальгезирующий крем, как, к примеру, EMLA.
О биопсии вульвы с применением радиоволновой петли
При помощи петлевого электрода данная процедура выполняется легко, ткани минимально травмируются. После анестезии участок ткани приподнимается иглой, под которую впоследствии заводят петлевой электрод и когда зафиксировано максимальное приподнятие ткани, отсекают кусочек эпителия. Место биопсии обрабатывают при помощи бриллиантового зеленого.
Проведение биопсии с применением специальных инструментов
О циркулярной биопсии
Для проведения циркулярной биопсии используют инструменты в виде кругового скальпеля, бывающего различного размера. Размер кусочка из забора зависит от размера инструмента. После того как произведется обезболивание, врачи устанавливают скальпель Keyes. Затем вырезают небольшой участок кожи и отсекают при помощи ножниц или скальпеля.
О биопсии щипцами
После проведения анестезии биопсийные щипцы подводят к ткани, которая должна будет подвергаться биопсии. Применяют в этом случае два метода. При первом место для биопсии приподнимают при помощи иглы. При втором варианте щипцы погружают в ткань, которая окружает поражение.
О лечении рака вульвы в Германии
О хирургии при раке вульвы в Германии
При раке вульвы применяют такие хирургические операции:
-Частичную вульвэктомию. Так называется частичное удаление участка вульвы. В процессе данной операции удаляют кусочек кожи, в котором предположительно есть клетки рака. После этого вероятнее всего проводят пластическую операцию для реконструкции вульвы.
-Радикальную вульвэктомию. Данная операция заключается в полном удалении вульвы, включая клитор и тканей расположенных рядом с ней. После этого также вероятно проведение реконструктивной операции.
-Удаляют опухоль с иссечением тканей здоровых окружающих образование. При этой процедуре врачом удаляется само новообразование, а также часть тканей, в которых могут быть клетки рака.
-Обширную операцию на поздних стадиях болезни. При распространении опухоли за границы рекомендуется операция, называемая тазовой эвисцерацией. В зависимости от того как распространен рак, хирургом могут удаляться половые органы, прямая кишка, шейка и тело матки, нижняя часть толстого кишечника, мочевой пузырь, яичники. При удалении врачом мочевого пузыря и кишечника с уретрой создаются искусственные отверстия в теле для того чтобы выводились моча и кал. Пациентка должна будет применять специальные мешки для сбора отходов.
-Реконструктивную хирургию. Часто лечение этого образования состоит в удалении участка кожи, который расположен на наружных половых органах. Данная рана может быть скрыта при помощи лоскута кожи с иного участка тела. При проведении более серьезных операций пластическим хирургом может проводиться реконструкция при помощи искусственных материалов из иных частей тела самой больной.
Часто рак вульвы переходит на лимфатические узлы в паху. По этой причине хирургом могут удаляться данные узлы в процессе операции. В зависимости от того как складывается ситуация может понадобиться удаление одного или пары лимфоузлов. Такая операция может вызывать нарушения оттока лимфы и хронические оттеки нижних конечностей. Врачами сейчас изучаются новые методики, позволяющие впоследствии свести к минимуму удаление лимфатических узлов. Данная процедура заключается в том, чтобы быстро выявить клетки рака в лимфоузлах, пораженных более всего. Хирургом проводится биопсия этих лимфоузлов и когда это необходимо хирург их удаляет. Если же клетки рака не обнаружены в них, то остальные лимфоузлы не значительно поражаются.
О химиотерапии рака вульвы в Германии
При данной процедуре назначают препараты, убивающие клетки рака. На поздней стадии назначают системную химиотерапию. Препараты, вводимые внутривенно или принимающиеся таблетками. На первой стадии рака врачи Германии часто применяют крем с имиквимодом-модулятором иммунного ответа, эффективным при интраэпителиальной неоплазии.
О лучевой терапии рака вульвы в Германии
При данной опухоли применяется наружное облучение. Так называется процедура, при которой излучателем направляются лучи на раковую опухоль извне. То есть через кожу больной женщины. Часто лучевое лечение назначают для того чтобы уменьшить опухоль перед проведением операции, применяют также данную процедуру и после удаления опухоли, благодаря чему повышаются шансы на полное выздоровление. Лучевое лечение может комбинироваться и с химиотерапией.
О клиниках, в которых лечат рак вульвы
В число клиник занимающихся лечением рака вульвы относятся такие учреждения:
-Медучреждение профессора Рудольфа Госсена при клинике Святой Барбары в Гладбеке
-Центр гинекологии в Дюссельдорфе. Руководит центром профессор Матиас Хесселинг
-Отделение гинекологии больницы Нордвест во Франкфурт на Майне
-Современное отделение гинекологии при университетской клинике города, Тюбингена и другие
О клинике Нордвест во Франкфурт на Майне
Эта современная клиника разного профиля является одной из лучших в Германии. В центр включено десять специализированных медицинских клиник и три научно ориентировочных института. Здесь предлагается медицинское обслуживание на высшем уровне.
О онкоцентре в клинике
Здесь применяются самые передовые формы терапии для лечения рака вульвы и иных типов опухоли. В Центре проводят исследования в сфере иммунологии опухолей. Благодаря этому постоянно внедряют на практике научные достижения. В Центре сотрудничают различные компетентные специалисты в сфере диагностирования, терапии и реабилитации. Центр сотрудничает с известными центрами как, к примеру, академия иммунологии рака в Нью-Йорке.
О специалистах
Лечением опухоли вульвы в Германии занимается ряд высококвалифицированных специалистов. К таким относятся:
1)Известный доктор медицины, профессор Эберхард Мерц. Руководит отделением гинекологии в клинике Нордвест во Франкфурт на Майне.
2)Доктор медицины, профессор Райнэр Кимминг. Руководит отделением гинекологии в университетской больнице Эссен.
3)Доктор медицины, профессор Маттиас Хесселинг. Руководит гинекологическим центром в Дюссельдорфе.
4)Доктор медицины, профессор Кристоф Зон. Руководит гинекологической клиникой в городе Хайдельберге.
5)Доктор медицины, профессор Дитхельм Вальвинер. Руководит отделением гинекологии в университетской клинике в городе Тюбинген.
+7 (925) 545 17 30 - срочное лечение рака в Германии