лечение и диагностика рака в Германии

(925) 545 17 30

Лечение рака уретры в Германии

Как лечат онкологию уретры в Германии

Рак уретры это самое распространенное злокачественное новообразование. Данная патология может наблюдаться как у женщин, так и у мужчин. Женщины, которые старше шестидесяти лет заболевают чаще, чем мужчины. Появиться опухоли могут и в проксимальной и в дистальной области мочеиспускательного канала. По статистике у женщин такие опухоли появляются вблизи наружного отверстия уретры.

О видах

Смотря на то какая гистологическая структура, рак уретры можно поделить на переходноклеточный и плоскоклеточный. Аденокарцинома развивается из парауретральных желез или железистой ткани простаты.

Бывает всего четыре стадии, которые определяют интенсивность поражения клеток в организме.

При первой стадии опухоль наблюдается небольшого размера, признаки метастазов и лимфатических узлов отсутствуют.

При второй стадии опухоль большого размера, при ней поражаются лимфоузлы.

При третьей стадии появляются метастазы, которые расположены недалеко от уретры.

При четвертой стадии наблюдается большое количество метастазов, которые расположены в разных тканях органов.

К развитию рака уретры могут привести различные хронические уретриты, постоянные травмы, лейкоплакия-факультативный предрак, опухоль мочевого пузыря или простаты в анамнезе.

Основные симптомы опухоли уретры у женщин дискомфорт, болевые ощущения и жжение, диспареуния, рези в случае мочеиспускания, уретроррагии, контактные кровотечения, болевые ощущения внизу живота, а также в пояснице, недержание мочи.

Если опухолевое образование прорастает во влагалище, внизу живота усиливаются боли, появляются уретро-вагинальные свищи, через них моча протекает во влагалище. Если процесс распространяется на мочевой пузырь главный симптом – макрогематурия.

У мужчин проявляется рак уретры проблемами с мочеиспусканием и микрогематурией. По истечении времени у пациента наблюдается пальпируемое образование. Также мужчину могут беспокоить болевые ощущения при эрекции, выходить гной, развиться закупорка нижних мочевыводящих путей, появиться свищи промежности и парауретральные абцессы. Опухоль растет и это приводит к плохому току лимфы и кровообращению. По этой причине может отекать мошонка и половой член.

Процедуры диагностирования в Германии при подозрении на рак уретры

В первую очередь пациента осматривает онкоуролог, берутся соскоб и мазок из уретры.

Берется общий анализ крови, кровь на тестостерон, электролиты, проводится биохимия, применяются онкомаркеры. Берется анализ мочи: общий и посев.

Проводят в Германии при диагностике и цистоуретроскопию. Так называется визуальное диагностирование болезней нижних мочевыводящих путей с помощью эндоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал. Применяют цистоуретроскопию для того чтобы выявить разные функциональные и анатомические нарушения. При этом обследуют уретру, а также стенки мочевого пузыря и его полости. Осуществляют эндоскопическое исследование нижних мочевыводящих путей, при помощи которого проводится дифференциальная диагностика причин цистита, проверяется мочевой пузырь на наличие опухолей и камней, берется забор материала для исследования, выполняются разные хирургические вмешательства.

На проведение цистоуретроскопии строгие показания, ее проводят только после осуществления разных неинвазивных исследований. В них входят инструментальные исследования: ультразвуковая диагностика, рентген. Плюсы данной процедуры заключаются в том, что возможно отбирать материал для исследования параллельно с проведением процедуры. Симптомы, показывающие, что необходимо проведение обследования: частое и болезненное мочеиспускание, кровь в моче, задержка мочи, недержание и иные.

Сама процедура диагностирования составляет от пятнадцати минут до часа и больше.

Также проводят в клиниках Германии при обследовании на рак уретры магнитно-резонансную, спиральную томографию и радиоизотопное сканирование костей.

Процесс сканирования:

В вену за три часа до проведения процедуры вводят препарат. На протяжении этого времени нужно выпивать до одного литра воды, количество воды может разниться в зависимости от больницы. Лаборант предупреждает о том, что нужно опорожнить мочевой пузырь за пять минут до сканирования, по той причине, что если пузырь переполнен это может помешать увидеть кости таза.

Сам процесс занимает около двадцати минут, на протяжении которых пациент не должен двигаться и ожидать в спокойствии, когда стол перестанет двигаться. Сначала в гамма-камере расположена голова, после чего камера начинает продвигаться вдоль всего туловища до стоп.

При помощи исследования можно увидеть, каким образом опухоль метастазирует в костной ткани.

Что касается женщин, то им проводят такие процедуры в зависимости от локализации образования: циркулярно иссекают уретру в границах интактных тканей; удаляют опухоль обычным методом, при помощи электроэксцизии, лазерной коагуляции или вапоризации; удаляется уретра, передняя стенка вагины, вульвы, шейки мочевого пузыря; иссекается мочеиспускательного канала с одновременным иссечением вульвы, мочевого пузыря, передней стенки вагины и последующим выведением устьев мочеточников на кожу или в кишку.

Что касается мужчин то у них хирургические операции в случае рака уретры заключаются в проведении открытой резекции пораженной онкопроцессом области уретры на первой-второй стадии онкоболезни, когда опухоль находится в губчатом месте уретры; в проведении трансуретральной электрорезекции опухоли рака на первой стадии болезни; в ампутации пениса частично при локализации образования в передней уретре и в случае прорастания кавернозных тел опухолью; в ампутации пениса полностью в случае локализации опухоли рака в задней уретре, когда мошонка, простата и мочевой пузырь прорастает опухолью. Проводится в этом случае цистэктомия, простатовезикулэктомия, эмаскуляция.

О консервативном лечении рака уретры в Германии

После проведенной операции назначают радио и химиотерапию. Эти процедуры помогают снизить риски рецидива болезни, так как даже после того как удаляется опухоль вероятно наличие в организме клеток рака. Радиотерапию могут назначить могут в виде системной лучевой терапии или брахитерапии.

Что касается брахитерапии то суть процедуры во введении определенного количества радиоактивных ядер. Как правило, применяют для этого ядра радиоактивного йода или палладия.

Брахитерапия уменьшает риски осложнений, провоцируемые обычными методами лечения. Например, внутреннее облучение не влияет никак на ткани, которые окружают опухоль. Это большой плюс при выборе лечения.

Процесс проведения брахитерапии

Сначала пациенту назначают обследование, которое способно определить, показана ли брахитерапия в этом конкретном случае. При этом учитывают, какое общее состояние у мужчины, какая стадия заболевания, размеры опухоли, есть ли метастазы. После того как получены итоги диагностирования специалистами определяется вероятность применения внутреннего облучения. При положительном решении рассчитывается количество ядер радиоактива, впоследствии помещенных в место злокачественной опухоли. Все периоды брахитерапи при раке уретры тщательно просчитываются и происходят без болевых ощущений для больного.

Вещество радиоактива вводят с помощью специального трансректального сонографа через анальное отверстие в ткань раковой опухоли. Проводят процедуру с использованием специального эпидурального наркоза. Иногда применяют и общий наркоз. Несмотря на то, что в организме нахдится радиоактивное вещество облучение почти не влияет на здоровые ткани. Процедура введения ядер радиоактивов в организме больного не влияет практически на здоровые ткани. Процесс введения ядер происходит при проколе кожи, которая расположена между мошонкой и анальным отверстием. Брахитерапия при раке уретры почти всегда гарантирует полное излучение, так как мощность излучения можно повышать в два-три раза. При этом пациент может не находится в стационаре, через сутки можно возвратиться к привычной жизни.

Применяют для лечения рака уретры и такие процедуры как полихимиотерапию и монохимиотерапию. Чаще всего применяют полихимиотерапию для лечения рака уретры. Препараты применяемые при химиотерапии могут по-разному влиять на организм пациента. Большая часть препаратов влияют на клетки, которые находятся в активном состоянии и не влияют на клетки в состоянии покоя. Чем чаще происходит деление клеток, тем они более восприимчивы к химиотерапевтическим средствам.

В зависимости от влияния на клетки также применяют различные препараты:

Антиметаболиты. Они могут менять процесс естественных обменных действий в клетках. Механизм заключается в неконкурентном или конкурентном блокировании разных реакций. Препарат метотрексат похож по строению на фолиевую кислоту, необходимую для работы клеток. Метотрексат препятствует работе фермента дигидрофолатредуктазы, отвечающего за появление фолиевой кислоты. В итоге вещество скапливается в клетке, после чего последняя погибает. Что касается иных антиметаболитов то широко распространены 5-флюороурацил и цитабарин.

Алкилирующие агенты. Агент при попадании в клетку связывается с ДНК. Это мешает считывать информацию с цепочки ДНК. В итоге в клетке все процессы подавляются. Самыми распространенными препаратами с алкилирующим влиянием это циклофосфан, эмбихин, соединения нитрозомочевины.

Антибиотики. Есть такие антибиотики, которые могут подавить рост опухоли, влияя на клетки находящиеся в фазах G1, S, G2.

Антрациклины являются лекарственными средствами, содержащими в своей структуре антрациклиновые группы. Кольцо антрациклина комбинируется с ДНК. Как пример этих лекарств: рубомицин и адрибластин.

Винкалкалоиды. Эти препараты получают из растения, влияют они на организм больного при связи с тубулином вещества. Тубулин это белок, который формирует структуру клетки. Препараты которые содержат винкалкалоиды: винбластин, винкристин, виндезин.

Эпиподофиллотоксины. Эти вещества оказывают влияние на фермент топоизомеразу и ДНК. Получается препарат из экстракта мандрагоры. Препараты которые содержат это вещество: этопозид и тенипозид.

Соединения платины. Это вещество имеет влияние на организм подобное алкилирующим агентам. Процесс: платина связывает цепочки ДНК и в итоге клетки гибнут.

Цитостатики. Как цитостатики часто применяют кортикостероиды, проявляющиеся себя неплохо борясь с опухолью.

Клиники

В Германии лечением рака уретры занимаются такие клиники как:

Университетская клиника Гамбург-Эппендорф; Университетская больница в городе Оснабрюк; Больница малоинвазивной хирургии в городе Берлине; Урологическая больница в городе Герне, директором которой является онкоуролог профессор Йохим Нольдус;Больница Харлахинг; Клиника миниинвазивной хирургии в городе Берлин; Отделение урологии Богенхауз в городе Мюнхен, отделением заведует доктор Волькер Беер.

+7 (925) 545 17 30 - срочное лечение рака в Германии

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения
по региону Германии:
Стоимость лечения
и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.

Where We Are

×